如何满足民众日益增长的医疗健康需求，已成为亟待解决的重要课题。随着积极应对人口老龄化战略的提出，以医院为代表的医疗机构将承担更重要的职责，公立医院作为医疗服务的主体，成为全面推进健康中国建设的重要力量。
7月28日，在盘古智库主办的“老龄社会大健康之公立医院高质量发展和社会办医——老龄社会30人论坛专题研讨会”上，老龄社会30人论坛成员，盘古智库学术委员会秘书长，中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖表示，医疗健康是老龄人口增长最快的需求，老龄人口的其他需求一般是下降的。
去年以来中国提出大力推动公立医院高质量发展。陈秋霖指出其背景主要有三，一是医改目标提升，从为人民群众提供基本医疗服务到全方位全周期健康服务，但面临的新挑战，即卫生总费用增速快，年增长率超10%，比肩中高收入国家。二是高质量医疗成为新发展阶段的内在需要，中国转入高质量发展阶段，根本是人的高质量发展，基础是人的高质量健康发展，重点是发展高质量医疗，难点是高质量的医院管理、医疗服务体系管理。三是国家健康安全的需要，公立医院在抗击新冠肺炎疫情中发挥了主力军作用。
所谓公立医院的“高质量”发展，陈秋霖认为，主要体现在高质量的医疗服务和高质量的医院管理，以及高质量的医疗服务体系和高质量的医疗服务体系管理。
高质量的医疗服务关键是提升医疗人才质量，一方面尽力让医疗人力资源同质化，另一方面通过解决收入问题和职业前景问题，来发展基层医疗卫生人才。同时，用科技手段补充能力不足，如通过远程诊疗方式让城市高水平医生赋能基层，通过智能医疗达到人与机器合作促进智能化医疗等。
高质量的医院管理需建立现代医院管理制度，包含经营者如何管理生产要素的内部管理，和政府如何监管市场主体的监管治理。当前应建立健全医院治理体系，完善医院管理体系，加强医院党的建设。
至于高质量的医疗服务体系，当前亟待完善的是医疗服务体系功能布局，未来应通过有效布局形成转诊、连接，实现医防融合、急慢分治、分级诊疗、医养结合联动，并逐渐从按行政区划布局医疗资源转向按人口布局统筹医疗资源。医疗服务体系的高质量管理，可以利用信息披露，打分排行，绩效考核等机制。
陈秋霖称，“以改革创新为动力是公立医院高质量发展的核心”，目前全国全力推动的三明医改就是改革的重要典型，银川示范新一代信息技术在医疗卫生领域的应用就是创新的重要典型。
谈到新格局下的社会办医，他称，社会办医近些年在政策上一直被寄予厚望，除了扩大供给满足多元需求之外，还是推动公立医院改革，提高管理水平的重要手段，还成为促进经济转型升级的重要抓手，以提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点。
他同时指出，放宽准入是双刃剑，会导致不符合资质的医疗机构进入，不利于社会办医整体形象；医保定点也是双刃剑，社会办医医保定点后只能按基本医疗定价，社会办医优势难以凸显；医生多点执业也是双刃剑，长期而言会导致医院培养医生的动力下降，不利于行业长远发展。
从实践效果来看，虽然政策已经非常优惠，社会办医市场发展确实很快，但真正具有实力的社会医疗机构并不多。“24000多家民营医疗机构，真正具有实力可能不超过1000家。”陈秋霖分析，关键在于政策意图与市场实践之间存在偏差：
非盈利性社会办医最受鼓励，但社会资本不可能做到非盈利；丰富市场供给受到期待，但社会办医为了获得医保集中于基本医疗，高端医疗难以发展；希望通过社会办医的高水平管理倒逼公立医院改革，但很多民营医院院长都来自于公立医院；期待通过竞争提高效率，但实际上没有形成有效竞争，而且国际上大量研究表明医院间竞争并不一定会带来更高效率。
陈秋霖说，社会办医发展要结合新发展格局，围绕实现双循环，推动绿色、安全发展，实现医疗卫生领域创新，医疗器械创新，解决设备、疫苗、药品卡脖子问题，高度重视新一代信息技术在医疗卫生领域的应用，重塑医疗管理和服务模式。
“发展医疗卫生的第一原则是为人民服务，按照要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化、商业化道路的要求。”他直言，要正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域，政府要有所为，要靠政府实现普惠、全民可及问题。
展望未来，他认为，平台医疗一定会是未来方向。他呼吁，互联网医疗发展要朝着有利于公平的方向发展。
